Лето - пора дачных работ, генеральной уборки и ремонта в квартире.
Но боли в спине нарушают все ваши планы, не дают спокойно передвигаться и даже спать…
Языком цифр
50 процентов трудоспособного населения России страдают болями в спине, из них 45 процентов по этой причине уходят на больничный. Но не будет преувеличением сказать, что каждый человек старше подросткового возраста испытывал боли в спине хотя бы раз в жизни. Чаще всего этим недугом страдают люди в возрасте 35 – 55 лет. Причем мужчины страдают почти в два раза чаще, чем женщины. В 90 процентах случаев острые эпизоды боли разрешаются в течение шести недель. Однако у семи процентов пациентов болезнь приобретает хронический характер.
Татьяна АБРАМОВА, врач-невролог ЦМСЧ № 31 ФМБА России: боль следует рассматривать как сигнал опасности, предупреждающий о том, что что-то в организме не в порядке.
Эта боль призывает нас принять меры для устранения дальнейшего повреждения тканей и органов. И чем раньше начато лечение, тем результат успешнее.
- После работы в саду у меня появились сильные боли в нижней части спины. Они значительно усиливаются при малейшем движении. Может быть, это межпозвонковая грыжа?
- Грыжа межпозвонкового диска, как источник острых болей в спине, обнаруживается лишь в 4 - 7 процентах случаев. Чаще такие боли связаны не с поражением дисков, а с перенапряжением мышц. Во время физической работы происходит растяжение околопозвоночных мышц, это ведёт к рефлекторному мышечному спазму (непроизвольное мышечное сокращение), направленному на стабилизацию повреждённого участка. Спазмированные мышечные волокна сдавливают кровеносные сосуды, в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты обусловливает возникновение болевых ощущений. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц, и боль проходит. В том, что это миозит, вы можете убедиться сами - боль усилится, если вы надавите на спазмированную мышцу или место её прикрепления. Такие боли наблюдаются в 70 процентах случаев. Причиной болей может стать также остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилёз и спондилоартроз или остеопороз.
- Каждый год у меня обостряются боли в спине. Какая может быть причина этого?
- Возникновение острого приступа может быть вследствие следующих причин: избыточная нагрузка на мышцы спины; неловкое резкое движение; подъём тяжестей, особенно при неправильном распределении нагрузки; низкая растяжимость мышц; плохая физическая форма; переохлаждение; отрицательные эмоции.
- Когда нужно обращаться к врачу при болях в спине?
- Обязательно следует обратиться к врачу во всех случаях, перечисленных ниже:
- если у вас была недавно травма - падение с высоты (даже если это падение с высоты своего роста или с 2-3 ступенек) или автоавария,
- если страдаете остеопорозом или переносили раньше онкологическое заболевание,
- если повышается температура тела или вы недавно перенесли инфекционное заболевание,
- если вы получали инъекции, особенно внутривенные,
- если происходит необоснованная потеря массы тела,
- если вы продолжаете использовать гормоны для лечения, например, бронхиальной астмы или артрита.
- Можно ли лечить боль в спине, не глотая таблетки? Я не признаю "химию", не пью лекарства. Чем я могу облегчить боль?
- При острой боли рекомендуется отдых в течение одного или нескольких дней. При необходимости приём болеутоляющих лекарственных препаратов.
Применение корсетов для шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, корсетов, поддерживающих живот, очень эффективно. Такие корсеты исправляют осанку, уменьшают нагрузку на спину. Их желательно использовать не более 4 - 6 часов в сутки.
Не обязательно принимать лекарства внутрь, их можно использовать трансдермально - например, применять мази местноотвлекающего действия ("Фастум-гель" охлаждает больное место, снимает боль, обладает приятным запахом и не пачкает одежду). Однократная аппликация мази вас, конечно, не вылечит, но если наносить мазь регулярно 7 - 10 дней, положительный результат ожидается. Следует ли применять разогревающие мази? По моему мнению, с их использованием стоит повременить.
Есть и другие трансдермальные средства - лечебные пластыри: "Версатис" или "Нанопласт" на основе лидокаина. Их наклеивают на самое больное место на 12 часов, продолжительность лечения 5 - 8 дней. Самое распространённое средство - аппликатор Кузнецова или Ляпко. В течение 40 минут следует ежедневно лежать на аппликаторе самым больным местом.
Широкое распространение получили методы чрезкожной электрической стимуляции ("Денас", "Скэнар" и др.). При их использовании следуйте прилагаемым инструкциям. Но знайте, каким бы уникальным не представлялся вам прибор, которым вы пользуетесь, это - прибор физиотерапии. Это просто "физкабинет на дому".
Физические упражнения помогут уменьшить интенсивность боли, натренировать слабые мышцы, расслабить напряженные, исправить осанку. Повышение физической формы способствует профилактике последующих приступов, а в случае их возникновения позволит быстрее справиться с болезнью. По этой причине упражнения занимают важную роль в лечении боли в спине. Но начинать упражнения следует в период стихания боли, а не в острейший её период. Избегайте движений, провоцирующих усиление боли.